【学习园地】中医经典理论学习——《伤寒论》必背原文（五十二）

【原文】

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。(147)

【释义】

本条论少阳病兼三焦失畅，脾寒津伤的证治。

伤寒五六日，汗不得法，又用下法，汗下两伤，致使病情发生了变化。证见往来寒热、胸胁满微结，是少阳经受邪，正邪相争，经气不利的表现；心烦是少阳腑受邪，胆腑郁热扰心的表现；口渴是汗下津伤，津亏失润的特征；小便不利为三焦失畅，气化不利所致；不呕提示胆热尚未犯胃；但头汗出而身无汗，则为热郁三焦，热不得外越，上蒸于头部所致。方中用了甘草干姜汤温脾阳，以方测证，还当有脾阳虚便溏的表现。诸证合参，本条所述为少阳不和，三焦失畅，津液不足，脾阳被伤之证，病机复杂，治用柴胡桂枝干姜汤，和解少阳，畅达三焦，温脾生津。

柴胡桂枝干姜汤方

八柴二草蛎干姜，芩桂宜三栝四尝，

不呕渴烦头汗出，少阳枢病要精详。