【学习园地】中医经典理论学习——《伤寒论》必背原文（十四）

《伤寒论》必背原文（十四）

【原文】

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。(28)

【释义】

本条论脾虚水停，水邪阻遏太阳经腑之气的证治。

头项强痛、翕翕发热，很似太阳表证，但用桂枝汤后其证仍在，则非表证；心下满微痛，很似里证，但下后其证仍在，则非里证。从小便不利可知内有水停。从仲景用茯苓、白术两个健脾利水药可知，证属脾虚水停。水停体内，水邪阻遏太阳经气，太阳阳气被郁，则可见头项强痛，翕翕发热和无汗；水邪凝结中焦，则见心下满微痛；水邪干扰膀胱气化，则见小便不利。故治用桂枝去桂加茯苓白术汤健脾利水化饮。

辨太阳病脉证并治中

【原文】

太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。(31)

【释义】

本条论寒邪在经，太阳经气不利的证治。

太阳病见项背拘急不柔和，为邪气在经，太阳经气不利的表现。无汗恶风寒，为太阳伤寒表实证的特征，因此本证属寒邪在经，经气不利。治用葛根汤发汗散寒，疏通经脉。

葛根汤方

葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤，

轻可去实因无汗，有汗加葛无麻黄。