《伤寒论》必背原文(三十八)
【原文】
伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。(102)
【释义】
本条论气血不足,心失所养的证治。
伤寒二三日,未经误治,何以出现心中悸而烦?这是由于病人素体气血两虚,但在平常情况下,并没有明显症状。一旦患外感病后,正气抗邪于表而不能顾护于里,则在里的气血就更加虚衰。气血不足,心失所养,则心中悸动不宁;气血不足,神失所养,则心中烦乱不安。这里所说的心烦,是恍惚心乱,注意力不能集中的一种表现,和邪热扰心的心烦、烦躁,有所不同。证属气血不足,虚人外感,遵循“虚人伤寒建其中”的原则,用小建中汤温补气血,益心养神。
第100条证见“腹中急痛”,本条证见“心中悸而烦”,主证完全不同,为什么可以同用小建中汤?这是因为其气血两虚的病机是一致的,这也是异病同治原则的体现。